6月10日下午，2021年中国临床药学学术年会暨第十七届中国临床药师论坛内分泌专业分论坛在云端举行，本论坛由北部战区总医院、河北医科大学第二医院、解放军第900医院共同承办，主题是”医药互动，谈谈糖尿病与骨质疏松的关注点”。

内分泌论坛主席及演讲嘉宾合影

会议由北部战区总医院药剂科主任赵庆春教授担任分论坛主席，赵教授做了开场致辞，他指出从第七次人口普查数据来看，我国人口老龄化程度进一步加深，对医疗卫生领域来说，责任重大，让慢病患者活的长久而有质量，是我们的使命。我国是世界上糖尿病患者最多的国家，国家已经将糖尿病作为综合防治管理的慢性病之一。而骨质疏松症是目前大多数人都认识不足、防控不足的一种疾病。在这两个领域不断有新药问世，医生药师都应紧跟前沿，更新自己的知识储备。双方取长补短、发挥各自的专业特长，让患者获益！

本次分论坛特邀国内知名临床、药学领域专家，围绕糖尿病、骨质疏松热点话题进行了报告分享。

会议上半场为骨质疏松症专场，由解放军第900医院药剂科主任宋洪涛教授主持。四位讲者从内科医生、外科医生与药师的不同视角探讨了骨质疏松症的防治。

[梁琳琅：骨质疏松的药物治疗及新进展]

北部战区总医院内分泌科主任梁琳琅教授对我国2017版原发性骨质疏松防治指南进行了详细解读，梁教授指出：新指南纳入了新的防治药物，优化了抗骨质疏松药物治疗的适应症，完善了双磷酸盐的安全性应对措施，强调了绝经激素（雌/孕激素）治疗的重要性及其相关注意事项，并详细介绍了甲状旁腺激素类似物特立帕肽、RANKL抑制剂迪诺塞麦的适应症及其注意事项等内容。接着，梁教授又对2020年版AACE/ACE绝经后骨质疏松症诊疗指南进行了解读，指出该指南有4大更新亮点，并就初始抗骨质疏松药应该怎么选择、如何监测、成功与否的标准、治疗方案如何转换等大家最为关心的12个问题进行了逐一解答。该报告内容翔实又重点突出，为临床药师的困惑以及在临床中遇到棘手问题，给出了详细解答。

[何春妮：绝经后女性骨质疏松的防治]

解放军第900医院（原福州总医院）妇产科主任何春妮教授首先介绍了我国女性患者骨质疏松症的患病现状，50岁以上女性人群的骨质疏松症患病率为29.13%，为什么女性绝经后容易骨质疏松，主要因为雌激素的缺乏、骨密度快速流失。何教授建议我们应该通过健康的生活方式、绝经激素治疗（MHT）、其他抗骨质疏松药物和中药综合防治绝经后骨质疏松，并特别强调用绝经激素治疗的重要性，它可有效增加骨密度，降低骨折风险，是围绝经期和绝经妇女健康总体策略的一部分，为内分泌专业临床药师开展患教工作提供了很好的思路。

[何星艳、田雪梅：一例骨质疏松患者的病例分享]

来自内蒙古鄂尔多斯市中心医院的何星艳医生、田雪梅药师就一例重度骨质疏松合并糖尿病患者的用药展开了医药互动，针对该患者用药过程中遇到的三个实际问题：唑来膦酸钠注射液使用的疗程、降糖药物对骨代谢有无影响、抗骨质疏松药物对血糖有无影响展开讨论，田雪梅药师充分解读各类指南与文献，为临床提供循证学证据，与何星艳医生一起为患者评估骨折风险，制定安全、有效、经济的治疗方案，并为患者提供了温馨的生活与饮食指导，体现了临床药师在骨质疏松与合并症全程治疗中的作用与价值。

之后宋洪涛教授与2位讲者对“是否需要常规为糖尿病患者进行骨代谢相关检查和治疗”、“糖尿病患者同时使用抗骨质疏松药物的疗效是否受影响”两个问题展开了讨论。

会议下半场聚焦糖尿病专题，由河北医科大学第二医院药剂科主任张志清教授主持。四位讲者分别从老年糖尿病、新型降糖药、糖尿病患者的药学监护的不同维度进行了探讨。

[郭立新：《中国老年糖尿病诊疗指南(2021版)》要点解读]

北京医院国家老年医学中心内分泌主任郭立新教授作为《中国老年糖尿病诊疗指南(2021版)》的制定者，分享了该指南制定的背景，提出要关注老年糖尿病患者的特殊性，依托多学科团队对患者进行综合评估，对患者的健康状态进行分级，以利于制定个体化的综合治疗、护理及康复策略。生活方式干预是老年糖尿病患者的治疗基础。生活方式干预后血糖仍不达标的患者尽早进行药物治疗。健康状态综合评定良好和中等的患者选用非胰岛素药物治疗；在生活方式和非胰岛素治疗的基础上，如血糖控制仍未达标，可加用胰岛素治疗。郭教授强调对老年糖尿病患者要加强冠心病的危险因素的管理，对慢性并发症须主动观察、早期发现及管理，对急性并发症须迅速识别并积极治疗，对共患病要早期干预、改善预后。郭教授的报告对内分泌专科临床药师和通科药师在慢性管理方面提出了更高的要求。

[李妍：糖尿病治疗新药的临床应用--GLP-1相关药物与SGLT-2抑制剂]

山东第一医科大学第一附属医院（山东省千佛山医院）的李妍教授在报告中分析了我国糖尿病的患病现状，结合糖尿病诊疗路径、综合控制目标介绍了新型降糖药的临床地位，并结合多项临床试验深入剖析了新型降糖药降糖之外的作用，如心肾获益等。之后李妍教授分别阐述了GLP-1受体激动剂、DPP-4抑制剂和SGLT2抑制剂的作用机制、临床特点、安全性与降糖外保护作用，并对同类药物进行细致比较，重点分享了在肝肾功能不全患者中如何选药与剂量调整的问题。最后，李妍教授强调回归糖尿病治疗的第一步——生活方式干预的重要性。该报告为临床药师掌握这些新型降糖药的正确应用提供了系统性的指导，让与会者受益匪浅。

[王蕊、陈菡：一例新发糖尿病合并肝功能异常患者的病例分享]

来自北部战区总医院内分泌科的医药团队带来了一例新发糖尿病合并肝功能异常患者的实际案例，首先，王蕊医生为我们介绍了该患者的疾病诊断，并结合患者的病理生理特点分享了应如何选择降糖方案。当患者在用药过程中出现的两起疑似药物不良反应（肝功能异常、皮疹）时，陈菡药师积极参与讨论与鉴别，提出解决办法，最后就肝功能异常时如何调整降糖方案、保肝药怎么选两方面与医生达成共识，患者血糖控制良好、肝功能好转，皮疹未再发生。在患者治疗全过程中，临床药师与医生配合紧密，参与用药方案的制定、不良反应的处置、患者的用药教育，成为了医疗团队不可或缺的力量。

最后，分论坛主席赵庆春教授对整场会议进行了总结，本次分论坛共吸引2.74万余人次来自全国各地的医生、药师直播观看，与会者收获满满，感谢八位讲者的精彩报告，感谢临床专家们在临床药师工作发展中给予的大力支持！同时，对临床药学工作提出了展望，希望全国的药师们积极参与到临床工作中来，紧跟时代发展，更新自己的知识储备，不要当一个用药监督者，而是作为医生的助手护士的伙伴，促进临床合理用药，为患者的健康保驾护航！